TUTORAT EN PSYCHIATRIE: BILAN.

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Bilan du « tutorat » en psychiatrie

Le 3 Mai 2010, la Fédération FO Santé était conviée, par le Ministère de la Santé à une réunion concernant le tutorat-compagnonnage et le dispositif de formations complémentaires pour les infirmiers exerçants leurs activités en psychiatrie. Etait également présents à cette rencontre les syndicats CFE-CGC, l’UNSA, et le SNCH.

Les objectifs et modalités de ce dispositif ont été précisés par une circulaire du 16 Janvier 2006, qui en a constitué le cadre de référence

Le dispositif vise à améliorer l’accueil des nouveaux infirmiers et leur adaptation à la spécificité de l’exercice en psychiatrie, à adapter leurs compétences en santé mentale sur la base d’une transmission notamment intergénérationnelle des savoirs et des pratiques, à renforcer l’attractivité de l’exercice infirmier en psychiatrie, et à fidéliser les professionnels.

Ce programme a fait l’objet d’un soutien financier du fonds de modernisation des établissements de santé publics et privés (FMESPP) à hauteur de 25 millions d’euros, alloués annuellement, au cours de la période 2005-2008.

Les financements ont été attribués au niveau des régions par les ARH sur la base de projets individualisés, transmis par les établissements de santé, et respectant les conditions précisées par la circulaire de 2006. Plus de 3 000 jeunes infirmières et infirmiers ont pu bénéficier de ce dispositif.

Le Ministère de la Santé a proposé d’évaluer ce tutorat. Pour se faire, après un appel d’offre, la  société d’audit et de conseil « Plein Sens » a été retenue.

Pour le ministère, cette étude réalisée par la société Plein Sens vise l’évaluation quantitative du tutorat  et d’apprécier l’impact du dispositif de tutorat compagnonnage sur la qualité des soins, la compétence des professionnels, l’attractivité de la fonction.

L’étude se déroulera dans les 15 établissements de santé autorisés en psychiatrie, ci-dessous.

Type	Nb	Ile de France	Nord Pas de Calais	Centre	Rhône Alpes
CHS	6	1 Maison Blanche 1 Théophile Roussel	1 EPSM Lille Metro	1 Bonneval 1 Fleury les Aubrais	1    CHS St Cyr
PSPH	2	1    Institut Marcel Rivière			1  CPA Bourg en bresse
CHG	3	1 Lagny 1    Eaubonne-Montmorency	1 CH Calais
CHU	2	1 Paul Brousse APHP		1 Tours
Privé	2		1 Clinique de l’Escrebieux		1    Clinique Lyon Lumière
TOTAL	15	6	3	3	3

Le recueil des données s’effectuera selon différents modes : entretien avec les acteurs concernés, lien avec la direction des ressources humaines,etc..

L’étude comporta un volet quantitatif (nombre d’infirmiers formés et remplacés pendant la formation, nombre de départs d’infirmiers ayant bénéficié du dispositif) et un volet qualitatif (appréciation des infirmiers bénéficiaires du dispositif, attractivité de la fonction, fidélisation des infirmiers, évolution du fonctionnement des équipes).

La réalisation de l’étude donnera lieu à une phase exploratoire, une phase d’étude, et la rédaction d’un rapport qui sera remis à l’automne 2010.

COMMENTAIRES FO

La délégation FO, s’appuyant sur les éléments que nos syndicats nous avaient communiqué sur la mise en place du dispositif tutorat  en psychiatrie, ainsi que sur les débats que nous avions eu lors de la commission nationale de psychiatrie du 27 avril dernier, a profité de la tribune qui nous était offerte pour développer plusieurs points.

►  En premier lieu, FO a souhaité que des précisions soient apportées sur l’utilisation des crédits affectés au dispositif de tutorat infirmier en croisant les données du fonds de modernisation des établissements de santé (FMESPP) avec les remontées au ministère.

FO a souligné les difficultés de démarrage du dispositif (lenteur de mise en place, difficultés pour trouver des tuteurs, tuteurs insuffisamment expérimentés, crédits de remplacement pas toujours utilisés,.etc..).

Compte tenu des départs programmés et de la nécessité de recruter, il serait souhaitable de poursuivre le dispositif. FO a donc demandé que des moyens financiers nécessaires soient dégagés en vu d’aider les établissements psychiatriques en ce sens.

► Dans un second temps, nous avons évoqué le nouveau programme des études d’infirmiers, qui impose un volume d’heures d’enseignements de la psychiatrie bien en dessous de l’ancien programme. FO a insisté pour que s’engagent des discussions pour obtenir la garantie d’une formation initiale de base suffisante en psychiatrie.

De ce point de vue, le tutorat ne peut permettre de compenser l’insuffisance de formation en santé mentale du diplôme infirmier.

Pour FO il ne serait pas souhaitable d’attendre septembre et le bilan du tutorat pour débuter cette négociation.

► Nous avons également rappelé au Ministère notre souhait qu’une reconnaissance financière soit attribuée aux tuteurs.